El reciente aumento de las tasas de supervivencia al cáncer en pacientes jóvenes justifica la necesidad de desarrollar técnicas que permitan preservar la capacidad reproductiva de los pacientes. Este trabajo se ha centrado en revisar las opciones de preservación de la fertilidad en pacientes femeninas con patología oncológica.
El tipo de técnica dependerá de la edad de la paciente, el tipo de cáncer, el tipo de tratamiento y la urgencia del tratamiento. De las cuatro opciones presentadas, la criopreservación de embriones es la que supone una mayor tasa de éxito, seguido de la criopreservación de ovocitos, pero estas técnicas sólo son válidas para pacientes adultas y requieren un retraso del tratamiento y una estimulación ovárica que a veces no es posible. Cuando no es posible obtener ovocitos maduros, como en el caso de las pacientes prepuberales, existe la posibilidad de realizar una maduración de ovocitos in vitro. Para aquellas pacientes prepuberales en las que no hay producción de ovocitos, la técnica recomendada es la criopreservación de tejido ovárico y/o la preservación ovárica.
Las tasas de éxito en general son bajas, pero la opción de preservar la fertilidad antes de someterse a un tratamiento de quimioterapia o radioterapia debe ser considerada ya que es una decisión que puede condicionar el futuro de la paciente.
Conclusiones
Enlaces de interés
National Cancer Institute <http://www.cancer.gov/ncicancerbulletin/011111/page5>
Asociación Española contra el cáncer <https://www.aecc.es >
Sociedad Española de Fertilidad (SEF) <http://nuevo.sefertilidad.com/socios/grupo-preservacion.php>
American Society of Clinical Oncology <http://www.cancer.net/research-and-advocacy/asco-care-and-treatment-recommendations-patients/fertility-preservation>
Innovation Fertility Preservation and IVF <http://www.fertilitypreservation.org/advanced-treatments/fertility-preservation>
IVF Australia <http://ivf.com.au/fertility-treatment/fertility-preservation/female-fertility-preservation>
The Oncofetility Consortium <http://www.myoncofertility.org/patients>
The Hormone Foundation, the Oncofertility Consortium < http://www.savemyfertility.org/pocket-guides/fertility-preservation-women-diagnosed-cancer>